黒いおりもの【原因・受診目安チェックツール】
黒いおりもの【原因・受診目安チェックツール】｜シュシュレディースクリニック 戸田公園｜埼玉県戸田市の婦人科・美容皮膚科
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黒いおりもの【原因・受診目安チェックツール】
おりものに混じった血液が、濃い茶色や黒っぽい色に見えることがあります。生理の終わりに少し出るだけなのか、生理とは別の時期にも出るのかで、受診の目安は変わります。「古い血だから大丈夫」と考えず、続いている日数や塊の有無、量・におい・痛みも見てください。妊娠の可能性がある方や閉経後の方は、少量でもご相談ください。
いくつかの質問に答えると、考えられる原因と受診の目安を確認できます。病気を診断するものではありません。回答はこのツールから送信・保存されません。
回答に応じて、症状に関係する原因を表示します。上から可能性が高い順に並んでいるわけではありません。実際の原因は、診察や検査で調べます。
強い腹痛、大量の出血、失神や強いふらつきは、色にかかわらず早急な診察が必要です。通常のWEB予約を待たず、救急外来などへ連絡してください。動けない・意識が遠のく場合は119番を利用してください。
妊娠に関連する出血や腹痛、妊娠中の水っぽい漏れは自己判断しないでください。妊娠中ならかかりつけ産科へ、妊娠の可能性がある場合は産婦人科へ相談してください。強い痛みやふらつきが出たら救急受診を優先してください。
下腹部痛・発熱や取り忘れの疑いがある場合は、炎症や感染、異物などを確認する必要があります。予約が取れない場合も電話等で相談し、取り出せないものを器具で探すことは避けてください。
閉経後の血が混じったおりものは、一度だけでも原因を確認しましょう。粘膜の変化やポリープなどのほか、子宮内膜などの病変がないか診察で確認します。
色だけで妊娠や着床出血とは判断できません。検査薬の説明書に従って適切な時期に検査し、出血について相談してください。痛みやふらつきがあれば検査時期を待たず受診してください。
生理以外の出血、長引く・繰り返す変化などは、ポリープや炎症、ホルモン変動などの原因を確認します。色の濃さだけで重症度は判断できません。
生理の始まりや終わりに少量だけで、普段どおりに治まる場合は生理に伴う変化のこともあります。長引く・繰り返す・量が増える場合は、ほかの症状がなくても相談してください。
回答による絞り込みにはJavaScriptが必要ですが、上の一覧と本文から原因・受診目安を確認できます。
監修医師
監修：前出 喜信 医師（院長）
シュシュレディースクリニック戸田公園
日本産科婦人科学会 産婦人科専門医／日本性感染症学会 性感染症認定医
血液は時間の経過などで色が変化し、おりものに混じると茶褐色から黒っぽく見えることがあります。生理の終わりに、量が減りながら普段どおり治まる場合もあります。診察では、出血が始まった日や続いている日数、量が増えているか減っているかをお聞きします。生理以外の時期に繰り返す場合は、出血の原因を確認します。
経血が固まったものが暗い色の塊に見える場合があります。ただし、見た目だけで血の塊・組織・異物を確実に区別することはできません。塊が繰り返し出る、出血量が多い、強い痛みがある場合は受診してください。妊娠の可能性がある場合は、流産かどうかも色や塊だけでは判断せず、速やかに相談しましょう。
レバー状・海苔のように見える塊は、血液や子宮内膜の組織などが関係する場合があります。塊が繰り返し出るときは、出血量の増加や貧血の症状も確認します。過多月経の背景に子宮筋腫・子宮腺筋症・子宮内膜ポリープなどがないか、超音波検査などで調べる場合があります。子宮筋腫・子宮ポリープの解説もご覧ください。
茶色のおりものと同様に、ポリープなどの病変、ホルモン変動、子宮頸管や子宮内の炎症など、出血する原因は様々です。黒っぽさだけで病気の重さはわかりません。性交後の出血や生理と関係のない出血が続く場合は、出血部位と原因の確認が必要です。
排卵が起こらない・乱れると、子宮内膜を保つホルモンの働きが不安定になり、不規則な出血が続くことがあります。その血液が少量ずつ出て、おりものに混ざると茶色〜黒っぽく見える場合があります。ストレスや睡眠不足が重なることはありますが、黒いという見た目だけでストレスや無排卵が原因とは判断できません。生理の遅れや周期の乱れもある方は、生理が来ない・遅れる原因とチェックツールも参考にしてください。
黒っぽい分泌物に強いにおいが伴う場合は、炎症や腟内の異物なども確認します。タンポンなどの取り忘れが疑われる場合は、いつ使ったかを医師に伝えてください。取り出せないものを無理に器具で探すことは避けましょう。発熱、めまい、発疹、急な体調不良がある場合は、すぐに医療機関へ連絡してください。
黒っぽい少量の出血でも、妊娠に関連する出血かどうかを自分で判断することはできません。妊娠中ならかかりつけの産科に相談し、妊娠の可能性がある場合は検査の時期を確認してください。強い腹痛、片側の痛み、めまい・失神を伴うときは、検査結果や予約日を待たず受診が必要です。
閉経後のおりものに血が混ざる場合は、黒・茶色・赤のどの色でも婦人科へ相談してください。女性ホルモンの低下に伴う粘膜の変化など良性の原因もありますが、子宮内膜などの病変を確認する必要があります。少量だった、一度だけだったという場合も伝えてください。
ホルモン剤やミレーナの使用中の少量出血が、時間の経過で濃い茶色や黒っぽく見える場合があります。薬を飲み始めた日やミレーナを入れた日、飲み忘れ、これまでの出血の様子をお伝えください。痛みがある、急に出血が増えた、以前と違う経過の場合は、使用中の薬や器具だけが原因と判断せず受診してください。
子宮内のポリープや筋腫などから出血し、その血液が混ざって黒っぽく見えることがあります。不正出血が続いていないか、生理の量が以前より増えていないかもお伝えください。超音波検査などで確認し、年齢や症状に応じて子宮内膜などの検査も検討します。
急な強い下腹部痛、大量の出血、失神や強いふらつきがある場合は、通常の予約を待たず救急外来などへ連絡してください。動けない・意識が遠のく場合は119番を利用してください。
発熱や下腹部痛を伴う、妊娠中に出血する・水っぽいものが漏れ続ける、タンポン等が取り出せない場合は、早急に医療機関へ連絡してください。妊娠の可能性があって腹痛がある場合も、検査結果を待たず相談が必要です。
色の変化が続く、量が増える、いつもと違うにおいがある場合は相談してください。性交後の出血、閉経後の血が混じるおりものも確認が必要です。「何日なら待ってよい」と一律にはいえません。普段と違う状態が続くときは、色が薄くても受診してください。
始まった日、続いている期間、生理との関係、色と量、におい・かゆみ・痛み・発熱・出血の有無を整理してください。色は出た直後と乾いた後を分けて伝えると役立ちます。最後の生理が始まった日、妊娠の可能性、使っている薬や腟剤、ピル・ミレーナなどもお伝えください。
受診前に腟の中を洗浄したり、症状を隠すための消臭製品を使ったりする必要はありません。使用した市販薬があれば、薬の名前と使用日を伝えてください。性交経験がない方や内診が心配な方は、診察の前にお声がけください。
まず症状をお聞きし、必要に応じて外陰部・腟・子宮の入口を診察します。出血があるときは、どこから出ているかも調べます。感染が疑われる場合はおりものを採取して調べ、血が混じる場合や腹痛がある場合は超音波検査、妊娠検査などを検討します。年齢・症状・診察所見によって、子宮頸部や子宮内膜の検査が必要なこともあります。どの検査が必要かは、症状と診察の結果をもとに判断します。
感染の原因が異なれば治療に使う薬も異なります。細菌・カンジダ・トリコモナスによる感染なのか、ホルモンの低下やポリープが関係しているのかで、治療方法が変わります。合わない薬を使い続けないよう、診察や検査で原因を調べてから治療を進めます。
古い血液が関係する場合もありますが、なぜ出血したかは別に確認が必要です。生理以外に出る、続く、繰り返す、痛みやにおいがある、閉経後の場合は相談してください。
色や塊だけで流産とは診断できません。妊娠中・妊娠の可能性がある場合は、出血量や痛みとともに医療機関へ伝えてください。強い痛みやふらつきがあれば早急に受診してください。
色には連続した幅があり、照明や下着の色、時間の経過でも印象が変わります。境界だけで病気を区別はできません。出た時期、量、継続期間、ほかの症状を合わせて確認します。
黒という色だけでがんとはいえません。ただし生理以外の出血が続く、性交後に繰り返す、閉経後に出血する場合は、がんを含む病変がないか確認するため受診してください。
相談できます。始まった日、続いた日数、生理との関係、塊やにおいの有無を記録してください。写真があれば、色や塊の様子を伝えやすくなります。ただし、撮影できていなくても受診できます。痛みや出血が強いときは、記録より受診を優先してください。