ミニピルとは、黄体ホルモン（プロゲステロン）だけを含む避妊用ピルのことです。
一般的な低用量ピルはエストロゲンとプロゲステロンの合剤ですが、ミニピルはエストロゲンを含まないため、その分副作用が少ないという特徴があります。

授乳中の方や、血栓症のリスクがある方、偏頭痛がある方、喫煙者などにも使用できるのが大きなメリットです。
日本では、セラゼッタ・アザリア・ノアルテン・スリンダといった種類がよく使われています。（当院ではノアルテンは取り扱っておりません）

ミニピルの避妊の仕組み

ミニピルは、主に次の3つの働きによって妊娠を防ぎます。

• 1.排卵を抑える
• 2.子宮頸管の粘液を変化させ、精子の侵入を防ぐ
• 3.子宮内膜を薄くして、受精卵が着床しにくくする

製剤によって「排卵をどの程度抑えるか」が異なり、たとえばセラゼッタ、アザリアやスリンダは排卵抑制が強く、避妊効果がより安定しています。
一方、ノアルテンは子宮内膜を薄くする作用が主体で受精卵の着床を防ぐ作用があります。

• エストロゲンを含まないため、血栓症リスクが低い
• 授乳中にも安心して服用できる
• 更年期前後のホルモンバランスの乱れにも対応しやすい
• 吐き気や頭痛などの副作用が比較的少ない

最近では、スリンダのように肌荒れやPMS改善を期待できるタイプも登場しています。避妊だけでなく、ホルモンバランスを整える目的で使う方も増えています。

ミニピルを飲み始めると、多くの方が不正出血を経験します。これは、黄体ホルモンの作用により子宮の内膜を薄い状態のまま維持することができるのですが、子宮の内膜が薄いと内膜の破綻が起こりやすいためといわれています。

特に最初の1〜3か月は、茶色いおりもののような出血がダラダラと続くことがあります。多くの場合、時間の経過とともにご自身の卵巣から分泌されるエストロゲンとの作用で、ホルモン状態が安定してくると出血はおさまってきます。
※出血が長引いたり、量が多いときは子宮頸がんや感染症などの別の原因も考えられるため、婦人科を受診しましょう。

ミニピルは一般的に「副作用が少ない」と言われていますが、以下のような症状が出ることがあります。

• 不正出血（服用開始初期）
• 乳房の張りや軽い頭痛
• ニキビ・肌荒れの変化（服用開始初期）
• 体重の増減や食欲変化

特に飲み忘れや服用時間のズレがあると、ホルモンの安定が崩れて不正出血や副作用が起こりやすくなります。できるだけ毎日同じ時間に服用するようにしましょう。

毎日同じ時間に飲む

ミニピルの効果は時間にシビアです。特にセラゼッタ、アザリア、ノアルテンは「6時間以上の遅れ」で効果が落ちる可能性があります。

スリンダは少し余裕あり

セラゼッタ、アザリア、ノアルテンほど服用時間にシビアではありませんが、やはり時間を固定するのが安心です。

飲み忘れた場合

すぐに1錠飲み、次の錠剤をいつもの時間に飲むようにします。24時間以上空いた場合は、その後7日間は避妊効果が不安定になるためコンドームなどの併用をおすすめします。

ミニピルは、エストロゲンを含まないため副作用が少なく、やさしい避妊薬です。授乳中や血栓リスクのある方にも選ばれやすい一方で、不正出血などの初期トラブルも起こりやすい点は知っておくと安心です。

服用を続けるうちに身体が慣れるケースがほとんどですが、気になる症状が続くときは、早めに婦人科で相談しましょう。