子宮の粘膜が一部だけ盛り上がってできる良性の「できもの」です。多くはがんではありませんが、まれに悪性が紛れることもあるため、検査で確認することが大切です。

• できる場所により子宮頸管ポリープ（子宮の入口）と子宮内膜ポリープ（子宮の奥）に分かれます。
• 大きさは数ミリ〜数センチ、無症状で見つかることも多いです。
• 不正出血、月経異常、妊娠への影響の原因になることがあります。

子宮頚部の粘膜の一部が増殖して、茎を持った突起となって子宮口から垂れ下がってできます。突起は一個のこともあれば、数個発生することもあり、大きさもさまざまです。深紅色のやわらかい組織で、さわると簡単に出血しますので、セックスや激しいスポーツのあとに出血したり、おりものが増えたりすることがありますが、まったく自覚症状のない人もたくさんいます。

ポリープ自体は、それほど心配ないのですが、不正出血は不快ですし、不安でもあります。
また、まれにがんがポリープのように見えることもあったり、放置すると大きく成長したりするので、ある程度大きいものや出血があるときには治療をすすめます。
治療は、ポリープを茎の部分でねじ切るのですが、痛みはなく、麻酔をかける必要もないので、ほとんどが外来で行われます。
子宮頚管ポリープのほとんどは良性ですが、念のために切除した組織を検査して、悪性の細胞が含まれていないかどうかを調べます。

原因

• ・子宮頚管炎などの慢性的な炎症
• ・ホルモンバランスの変動（エストロゲンの影響）
• ・出産や流産による処置後

症状

• ・生理以外の不正出血（とくに性交後）
• ・茶色いおりもの／接触時の出血
• ・無症状のまま検診で見つかることも

検査

1. 視診（腟鏡）：入口側にあるため観察しやすい
2. 細胞診・組織検査：悪性所見の有無を確認

治療（外来切除の流れ）

1. 局所麻酔のうえ、ポリープの根部を掴む
2. ねじる／切離して摘出（数分）※痛み無し
3. 止血・消毒後、病理検査へ提出

子宮体部の内膜に発生するポリープです。主にエストロゲンの過剰放出によって、子宮内膜が異常に増殖して発生します。自覚症状としては、過多月経や不正出血がみられることがあります。
子宮体がんとの鑑別が必要で、頚管ポリープと同様、切除します。
こちらも良性の腫瘍ですが、子宮体がんも茎を持ったポリープ状に増殖することがあるので、切除したポリープの組織検査をして良性か悪性かを判定する必要があります。

原因

• ・エストロゲンの影響（内膜を増殖させる）
• ・更年期前後のホルモン変動
• ・肥満/睡眠不足/ストレスによる内分泌の乱れ
• ・慢性的な子宮内膜炎

症状

• ・不正出血、茶色いおりもの
• ・月経過多/過長月経
• ・着床障害による不妊症の一因となることがある

検査

1. 経腟超音波検査：内膜の肥厚やポリープの形状、大きさなどを見て判断
2. 子宮鏡検査（当院では実施していません）：カメラで直接観察し場合によっては同時に切除可能。
3. 組織検査：悪性所見の有無を確認

子宮内膜ポリープ切除術（吸引法）について

術後のセルフケア

• ・数日はシャワーのみ。出血増加・発熱・強い痛みが発生した場合は受診してください。
• ・医師の指示に従い、性交・タンポン再開時期を調整してください。
• ・再発防止のため、定期検診を受けてください。

とくに子宮内膜ポリープは、受精卵の着床を妨げることがあり、不妊治療中の方では切除によって妊娠率が改善するケースがあります。子宮頸管ポリープは妊娠中に大きくなることがあるため、医師と相談のうえで経過観察や処置を判断します。

• 妊娠希望がある場合：不正出血や月経異常があれば早めに受診
• 切除後：医師の指示に沿って妊活・治療を再開

• ・子宮ポリープの多くは良性ですが、検査で確認した方が安心です。
• ・不正出血・月経異常・茶色いおりものが続く場合は早めに受診してください。
• ・小さいものは経過観察になりますが、妊娠を目指していたり、症状があれば日帰り治療が可能です。
• ・内膜ポリープは不妊症の原因になるため、治療により妊娠率が上がる可能性があります。