ミレーナ®は、黄体ホルモンを子宮の中で持続的に放出する子宮内避妊システムです。ミレーナ®は避妊率が約99.8%と高く、1度挿入すると最長5年間効果が持続することが最大の特徴です。

またミレーナ®には月経量の減少や、月経痛を軽減させる効果もあり、月経困難症や過多月経の方の治療にも使用します。ミレーナ®の留置には少なからず痛みを伴います。当院では、麻酔を使用して留置することも可能ですので、極力痛みを避けたい方はご相談ください。

• 月経量が多く、貧血になりやすい
• 月経痛がひどい
• しばらく今後の妊娠を希望しない
• 次の出産までに期間をあけたい
• 低用量ピルが身体に合わない
• ピルを飲み忘れしやすい
• ピルと相性の悪い薬（抗てんかん薬）を服用している
• 前兆を伴う片頭痛がありピルが服用できない　など

• 現在、妊娠している、あるいは妊娠の可能性がある
• 生まれつき子宮の形に異常がある
• 子宮に病気がある（悪性腫瘍や大きな子宮筋腫がある）
• 現在性感染症にかかっている（治療後に留置することは可能）

月経が始まった日より7日目までの挿入をおすすめしています。
また、挿入後は、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後、1年後にミレーナ®の位置の確認をします。その後は状況に応じて1年ごとに検診を行います。

• 1回の装着で5年間効果が持続します。
• 過多月経や月経困難（生理痛など）の症状を緩和する効果があります。
• 留置後1年で約20％の方で月経様の出血が無くなります。
• ピルを5年間服用するのに比べ、費用を抑えることが可能です。

ミレーナを留置する際に、専用の器具を使用して行いますが、特に出産経験の無い方の場合には処置時に痛みを伴うことがあります。当院では、ご希望があれば麻酔をおこない、ほぼ無痛で留置をすることができます（別途麻酔料金がかかります）。

ミレーナ®装着後は、出血・腰痛・下腹痛といった症状がみられる場合があります。これらの症状は徐々に良くなることが多いですが、症状が長引いたり、痛みがひどくなったりする場合などは我慢をせずにご相談ください。

また、ミレーナ®装着中は以下のような症状が現れる場合があります。出血が長く続く場合や発熱、下腹痛などがある場合は早めにご相談ください。

• 月経出血日数の延長
• 月経時期以外の出血（不正性器出血）
• 月経周期の変化
• 腹痛
• 卵巣のう腫
• 骨盤内炎症性疾患（感染症）

*ミレーナ®が自然に脱出したり、ごくまれに子宮の壁に入り込んでしまったりすること（穿孔）があります。装着後は、ミレーナ®が子宮の正しい位置に留置されているかを定期的な診察が必要です。

ミレーナ（IUS: 子宮内黄体ホルモン放出システム） は、高い避妊効果を持つ子宮内避妊具（IUD）の一種で、5年間有効なホルモンを放出し、妊娠を防ぐ働きをします。しかし、100％の避妊率ではないため、まれに妊娠するケースがあります。ただし、ミレーナの避妊率は 99.8％ と非常に高く、年間1,000人の女性が使用した場合、妊娠するのは約2人程度とされています。国内臨床試験においては1年間で482例中2例の妊娠が報告されており、また海外臨床試験での5年目までの妊娠率は100 婦人年あたり0.14と報告されています。これは、低用量ピルやコンドームよりも高い避妊効果を持つことを示しています。

ミレーナ装着中の妊娠の可能性があるケース

• 子宮内でミレーナが適切な位置にないと、避妊効果が低下する可能性があります。
• ミレーナはまれに自然に子宮から抜け落ちることがあります（特に出産後の女性や子宮の形状が影響する場合）
• ミレーナ装着直後（効果が安定する7日間）の性行為
• ミレーナ装着前にもともと妊娠していた場合

*ミレーナが子宮内にある状態で妊娠が継続すると、流産や早産のリスクが高まる ため、可能であれば早期に取り除く必要があります。